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淋病传播“手段”多种多样
成人的淋病主要通过性交传播,感染的危险性随着性伴侣的数目及性活动的次数增加而增加。由于解剖部位的不同,女性被感染的危险性大于男性,估计与男性患者次性接触,女性可有50被感染的可能,而男性次性接触感染的机会只有20,4次接触可达60。有少数可通过污染物间接传播。孕妇患有淋病,在分娩时可通过产道传染给新生儿,发生新生儿淋菌性结膜炎。
男女病患症状迥异:
淋病的主要症状是尿道炎和宫颈炎,其次是前列腺炎、附睾炎、盆腔炎等,也可引起眼、咽部、直肠的感染。急性尿道炎的症状是尿道口红肿、痒、刺痛,有脓液流出,然后出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿道刺激症状明显,多见于男性,潜伏期常为3~5天。
急性症状约周后可逐渐减轻,如果急性期治疗不当,或由于酗酒及性交等因素可使淋病变成慢性,症状较轻微,感到尿道灼热、微痒、尿痛,晨起排尿时尿道口有少许黏性液或脓液。
女性患者主要表现为宫颈炎,其症状是白带增多、阴道口有脓性分泌物排出,外阴瘙痒、阴道内轻微疼痛和烧灼感等,部分患者无任何症状。
淋菌性尿道炎需与非淋菌性尿道炎鉴别,后者主要由衣原体及支原体感染引起,潜伏期常为7~21天,尿道分泌物较少且稀薄,症状轻微。女性淋菌性宫颈炎需与念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及细菌性阴道炎相鉴别。
女性淋病常有哪些并发症:
女性淋病特别是子宫颈有淋病双球菌感染时,可合并上生殖系统的感染,造成较为严重的淋病,如淋菌性盆腔炎,包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。现择要介绍。
(1)子宫内膜炎:般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女,病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛,急性者体温升高。
(2)输卵管炎:常在月经后2~3大发病,病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛,可放射到会阴部。白带多而带脓血,触诊时下腹两侧有触痛,可摸到有压痛的小肿块,子宫也有压痛。若治疗不及时、不***成为慢性输卵管炎,可引起宫外孕,输卵管因发炎后可致粘连,积水或积脓,两侧均发生者可导致不孕。
女性患了淋病以后易导致上述并发症,旦附件炎严重会引起不孕,即使怀孕分娩,也会给胎儿造成危害。故淋病患者应积就医。
女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎,如急性输卵管炎,子宫内膜炎,继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿,腹膜炎等。多在月经后突然发病,有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛,脓性白带增多。双侧附件增厚、压痛。
男性淋病并发症:
1、淋病性龟头包皮炎:由淋病的脓性分泌物刺激龟头及包皮内叶所致。开始局部烧灼、瘙痒感、***、包皮水肿、内叶糜烂。龟头潮红及轻度糜烂,重症者包皮全部呈现显著浮肿,不能上翻,龟头肿大,可继发炎性包茎。
2、淋病性副尿道炎:副尿道大都开口于尿道外口周围,或系带部位,或阴茎背侧沿正中线皮肤。淋病患者如有此种副尿道时,易被波及,发生明显炎症。脓性分泌物中可查出淋菌,为淋病传染源之。
3、淋病性尿道狭窄;慢性淋病经过数月或数年后,易引起尿道狭窄,初病人毫无感觉,逐渐排尿不畅,尿意频数,尿丝细弱无力,不能直射,至排不出或***滴而出。进行性尿道狭窄,若不早期治疗其后果不良、有时竞致生命危险。
4、淋病性前列腺炎:分为急性与慢性两种:
急性前列腺炎,为淋病性后尿道炎并发症之。多发生于淋病三周,尿意频数、尿痛,尤其排尿后加剧疼痛,会阴部及肛门附近有钝痛,大便时疼痛。肛诊前列腺肿胀,表面不平,压之疼痛,尿道常有脓性分泌物流出。
慢性前列腺炎,急性前列腺炎未***治疗,易转为慢性前列腺炎。表现为会阴部有坠感、压痛、尿意频数,常有腰痛。肛诊前列腺肥大,多处有硬结,触之有压痛,按摩时有粘液分泌物,检查有白细胞。
5、淋病性附睾炎:本症系淋菌经过射精管侵入附睾所致,为急性后尿道淋病常见的合并症。表现为附睾肿胀,触及表面有坚硬结节,常有放射状疼痛,急性期体温上升到39摄氏度左右。
6、淋病性精囊炎,淋菌经射精管、输精管或淋巴道侵入。会阴部坠胀感,排尿排便时加剧,有疝痛向输精管及睾丸放射,尿液澄清。
7,在女性婴儿和青春前期少女,可有外阴部刺激,红斑,水肿伴脓性阴道分泌物及直肠炎。患儿可诉尿痛或排尿困难,家长可发现其内裤有污染。