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发生逆行性射精主要是由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵，射精时尿道内口不能关闭，精液自后尿道逆行射入膀胱，常见病因有：
1.前列腺手术或经尿道膀胱颈阻塞切开术等损伤了膀胱颈部的肌肉和弹性纤维，膀胱颈部松弛，可致逆行性射精。另外，胸腰段交感神经切除术、盆腔手术、脊髓损伤等，也可造成膀胱颈功能丧失，引起逆行性射精。
2.糖尿病时交感神经病变、严重尿道狭窄、膀胱结石、膀胱炎、尿道炎等，也可以引起逆行性射精。
3.长期服用阻断交感神经功能的物如呱乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等，可导致逆行射精。
4.少数先天畸形如脊柱裂、先天性尿道瓣膜、膀胱憩室、膀胱颈挛缩等，均可造成逆行射精。
