到目前为止，前列腺增生的相信病因并不是十分明确。老年男性体内性激素，包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生的病因。以前有医生认为前列腺肥大与过度的性生活，情欲放纵，生活散漫，后尿道炎症未能***治疗，尿道梗阻及睾丸功能异常有关。

 

现在看来很难说有何关系。现在又有认为是组织的异常肿块，生长迅速且无规律；而增生则是组织细胞的肥大，常以补偿同类组织的损失，或代偿同类组织之功能不足。在甲状腺、肾上腺皮质和脑垂体，均可见有类似情况。其它尚有动脉硬化学说，感染学说，及营养条件学说，均难以说明问题之实质，比较能够说明问题的还是学说。

 

学说，很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸，可使前列腺萎缩。青春期前将垂体破坏，前列腺亦停止发育。大量应用女性素，可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺的紊乱，但迄仍缺少化验数据作以佐证。

 

国外有医生曾认为雌性激素可能是前列腺肥大的病因。前列腺肥大产生于前列腺的侧叶及中叶等“髓质部”而不使髓质部退化；而“皮质部”并无影响。是由于雌性素使雄性素的作用减低，从而使髓质部退化；而“皮质部”即后叶对雄性素反应阈低，故仍维持原状。男性体内之雄性素及雌性素同时产生于睾丸及肾上腺皮质，并受垂体的控制与调节，以维持其平衡关系。从治疗之效果来看，女性素及阉术对正常前列腺及前列腺癌之作用较为可靠。对前列腺肥大之作用，则不恒定。使用男性素或男性女性素联合使用治疗前列腺肥大症，均不能得到可靠的效果。综上所述前列腺肥大症与性腺的紊乱有密切关系，但其具体机制仍不明确。

 

但是，在发生前列腺增生的病人里发现，有两条必备的条件：是高龄，二是存在有功能的睾丸疾病。