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精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病***为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张是睾丸上方团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉。些病人可能会出现较明显的症状,如阴囊下坠感或坠胀不适,可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳累后症状更为明显,平卧休息后减轻。轻度的精索静脉曲张外表观察并不明显,只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时,才发现曲张的静脉。
严重的精索静脉曲张,在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉。静脉曲张的严重程度与症状的轻重常常是不致的,轻度的精索静脉曲张也可以引起较明显的症状。少数病人会伴有神经衰弱的症状。检查时立位可见侧阴囊胀大,睾丸下垂,以左侧多见。明显的精索静脉曲张肉眼可见,或者摸到成堆的蚯蚓状曲张静脉,平卧托起阴囊后扩张的静脉团可以完全消失或明显缩小,站立时再度充盈。精索静脉曲张多见于20~30岁的成年男性。
精索静脉曲张时,肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中,其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等,这些活性物质可对睾丸产生毒性作用,进而导致男性不育。
所以博爱医院的医生建议您应该立刻就诊,明确是否是精索静脉曲张,旦确诊,也不必过于担忧。先应避免频繁的性冲动,把主要精力放到学习和工作上去,防止性的不良剌激,戒除手淫;无症状的轻度精索静脉曲张者,只要戒除手淫,则可不。有明显症状者,可在医生指导下使用阴囊带托,亦可采取局部冷水坐浴等方法,使局部静脉血管收缩,有助于恢复,严重者可施行精索静脉高位结扎术。对于手术有些人心存顾虑,认为结婚以后出现了不育再说,这样做通常都已为时过晚。由于精索静脉曲张主要是对精子产生影响,所以您可以去医院做次精液检查,如果精子数和精子活力都正常的话就可暂不必手术而用我前面提到的治疗方法;如果已经出现了精子数减少或精子活力下降,则应尽早手术。
精索静脉曲张的预防,应注意下列方法:
1、注意保持心情舒畅:忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。
2、按摩:走累了坐下来休息时,别忘了由下往上替自己的小腿做个简单按摩。正确坐姿,不要翘腿:长时间坐着时,尽量避免交叠两腿或翘二郎腿,以免影响血液循环。
3、节制房事:有规律的性生活,防治过频,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
4、避免久站:尽量避免久站,若是工作关系必须久站,也好采取两脚轮流站立的方式,亦即2微弯只脚,让身体的重量在另只脚上,或将两腿轮流动动、甩甩,并找机会走动走动。
5、饮食调整:多摄取维生素C、E,也有助于改善血液循环。
6、进行正确的腿部运动:可在床上仰卧,做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动,能够增强腿部肌肉弹性,帮助血液回流,减缓静脉曲张。